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支氣管結核局部癥狀

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支氣管結核局部癥狀

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

支氣管結核的局部癥狀主要包括咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難,按病情發(fā)展可分為早期刺激性干咳、進展期痰中帶血、終末期氣道狹窄導致的喘息。

1、咳嗽:

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,與結核分枝桿菌刺激支氣管黏膜有關,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、咯血:

病灶侵犯血管時出現(xiàn)痰中帶血,嚴重者可大量咯血,需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物,必要時行支氣管動脈栓塞術。

3、胸痛:

炎癥累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣痛,隨呼吸加重,治療需全程規(guī)律使用抗結核藥物,配合鎮(zhèn)痛處理。

4、呼吸困難:

晚期因肉芽增生或瘢痕導致氣道狹窄,出現(xiàn)進行性呼吸困難,除藥物治療外可能需支氣管鏡介入治療。

患者應保持室內通風,攝入高蛋白高維生素飲食,嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核療程,定期復查胸部CT評估療效。

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