呼吸性酸中毒的癥狀有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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呼吸性酸中毒的癥狀主要包括頭痛、呼吸困難、嗜睡、意識模糊和心律失常。
1、頭痛：
頭痛是呼吸性酸中毒的早期常見癥狀，由于血液中二氧化碳潴留導致腦血管擴張，顱內(nèi)壓增高引發(fā)持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，疼痛多集中在額部或枕部，可能伴隨惡心感，但無嘔吐。
2、呼吸困難：
患者表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸或三凹征，因肺部通氣功能障礙導致代償性呼吸加深，常見于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作或嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)。
3、嗜睡：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為日間過度嗜睡、反應遲鈍，與高碳酸血癥導致腦細胞氧利用率下降有關(guān)，患者可能被誤認為疲勞，但睡眠后癥狀不緩解。
4、意識模糊：
進展期出現(xiàn)定向力障礙、言語混亂等神經(jīng)精神癥狀，二氧化碳分壓超過70毫米汞柱時可發(fā)展為肺性腦病，伴隨撲翼樣震顫或肌陣攣，需緊急醫(yī)療干預。
5、心律失常：
嚴重酸中毒引發(fā)電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為竇性心動過速、室性早搏甚至室顫，與氫離子競爭性抑制鈣離子通道、血鉀升高有關(guān)，心電圖可見QT間期延長和高尖T波。
出現(xiàn)上述癥狀需立即監(jiān)測動脈血氣分析，日常應避免吸煙及接觸空氣污染物，慢性呼吸道疾病患者需規(guī)律使用支氣管擴張劑，睡眠時保持半臥位減少膈肌壓迫，急性發(fā)作時采用縮唇呼吸法改善通氣，定期進行肺功能檢查評估病情進展。
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