新生兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠管理及疾病觀察五個(gè)核心環(huán)節(jié)。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、每日溫水擦浴、規(guī)律睡眠習(xí)慣建立、異常體征及時(shí)識(shí)別等方法。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿衣應(yīng)比成人多一層,使用純棉襁褓包裹時(shí)注意松緊適度。避免使用電熱毯或過(guò)熱熱水袋,監(jiān)測(cè)頸背部溫度判斷冷暖。早產(chǎn)兒或低體重兒可配合戴帽保暖。
出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。母乳不足時(shí)可選擇適度水解蛋白配方奶粉,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。觀察每日尿濕6-8片尿布、體重每周增長(zhǎng)150-200克為喂養(yǎng)充足指標(biāo)。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致吐奶或腹脹。
每日用37-40攝氏度溫水擦洗臉部、頸部及皮膚皺褶處,排便后及時(shí)清洗臀部。臍帶殘端用75%酒精每日消毒2次至自然脫落。選擇無(wú)香料嬰兒專用沐浴露,每周洗澡2-3次,浴后涂抹低敏潤(rùn)膚霜預(yù)防濕疹。
采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床避免放置毛絨玩具或松軟寢具。建立晝夜節(jié)律,白天保持自然光線,夜間使用小夜燈。每次睡眠不超過(guò)3小時(shí)需喚醒喂養(yǎng),全天總睡眠時(shí)長(zhǎng)14-17小時(shí)為正常范圍。
每日記錄體溫、進(jìn)食量及大小便性狀。黃疸需觀察眼白及皮膚黃染程度,持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)。警惕發(fā)熱、抽搐、呼吸急促等急癥表現(xiàn)。按時(shí)接種卡介苗、乙肝疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。
新生兒護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng)。避免親吻嬰兒面部或手部,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。定期進(jìn)行兒童保健門(mén)診隨訪,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、哭聲微弱等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。