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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療比較好

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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療比較好

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲,主要適用于直徑小于1厘米的良性結(jié)節(jié)。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)增長,合并橋本甲狀腺炎時需配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過熱能使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頸部受壓和放射性接觸,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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