膀胱疼痛可能是膀胱炎、尿路結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱癌等疾病的癥狀,按癥狀發(fā)展可分為排尿初期不適、持續(xù)隱痛、劇烈絞痛伴血尿等階段。
1、膀胱炎細菌感染引起的膀胱黏膜炎癥,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿路結(jié)石膀胱或輸尿管下端結(jié)石移動刺激黏膜,突發(fā)刀割樣疼痛向會陰放射。建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性非感染性炎癥,典型癥狀為膀胱充盈時恥骨上區(qū)鈍痛。可采用膀胱水?dāng)U張術(shù),口服阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、西咪替丁緩解癥狀。
4、膀胱癌腫瘤浸潤神經(jīng)或阻塞尿路導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,常伴無痛性血尿。需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)膀胱疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過2000毫升,及時就診泌尿外科進行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。