健康知道
轉(zhuǎn)移性肺癌晚期可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等方式緩解癥狀。治療選擇主要與腫瘤原發(fā)部位、基因突變狀態(tài)、患者體能狀況、并發(fā)癥等因素有關。
1、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶，采用局部放療緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀?？赡芘c腫瘤細胞浸潤骨質(zhì)或腦組織有關，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、病理性骨折或神經(jīng)功能障礙。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者，可使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物。腫瘤細胞異常增殖可能與特定基因突變有關，常伴隨咳嗽加重、咯血等癥狀。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤。腫瘤免疫逃逸可能與微環(huán)境異常有關，多表現(xiàn)為乏力、免疫相關不良反應。
4、對癥支持包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、胸腔積液引流等。癌性疼痛可能與腫瘤侵犯胸膜有關，常出現(xiàn)呼吸困難、惡病質(zhì)等終末期表現(xiàn)。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化方案，配合吸氧、高蛋白飲食等支持措施，定期評估治療效果與生活質(zhì)量。
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