孕中期宮腔出血可能由胎盤位置異常、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起,需通過超聲檢查、止血治療、臥床休息等方式干預(yù)。
1、胎盤位置異常前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致出血,伴隨腹痛或?qū)m縮。需通過超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察,藥物可選用鹽酸利托君、黃體酮膠囊、氨甲環(huán)酸。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸機(jī)能不全可能引發(fā)無痛性出血。需進(jìn)行陰道檢查,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),藥物可選地屈孕酮、阿托西班、青霉素類抗生素。
3、先兆流產(chǎn)孕激素不足或外力撞擊可能導(dǎo)致出血伴下墜感。需絕對(duì)臥床并補(bǔ)充孕激素,藥物包括黃體酮注射液、烯丙雌醇片、維生素E軟膠囊。
4、凝血功能障礙妊娠合并血小板減少或抗磷脂綜合征可致持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血功能,輸注血小板或低分子肝素,藥物有重組人血小板生成素、醋酸潑尼松、阿司匹林腸溶片。
孕中期出血期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持外陰清潔,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)出血量增加或腹痛加劇需立即就醫(yī)。