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子宮老出血是什么原因

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問(wèn)題描述:
子宮老出血是什么原因

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮異常出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。調(diào)整作息規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮肌瘤

子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致出血量增加,常伴有下腹墜脹感。肌瘤較小可觀察隨訪,較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),可配合使用氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊、斷血流片等止血藥物。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起經(jīng)間期出血,可能伴隨白帶異常。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血不易停止,可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查,針對(duì)原發(fā)病治療,急性出血期可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

建議記錄出血周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,及時(shí)就醫(yī)完善婦科檢查、超聲和激素六項(xiàng)等檢查明確病因。

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