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自然流產(chǎn)干凈后幾天又流血

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自然流產(chǎn)干凈后幾天又流血

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

自然流產(chǎn)干凈后3-7天又流血可能由子宮收縮不全、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。

1、子宮收縮不全

流產(chǎn)后子宮未完全收縮可能導(dǎo)致間斷出血,表現(xiàn)為少量暗紅色血液,可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進宮縮,配合熱敷下腹部緩解。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不完全時殘留的絨毛組織可能引起突發(fā)鮮紅色出血,常伴腹痛,超聲檢查可確診,需遵醫(yī)囑使用米索前列醇片或行清宮術(shù)。

3、感染因素

宮腔感染可導(dǎo)致膿性分泌物與不規(guī)則出血,伴隨發(fā)熱需及時使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療,避免盆浴預(yù)防感染。

4、激素水平變化

流產(chǎn)后HCG水平下降可能引發(fā)撤退性出血,通常量少且短暫,可觀察2-3天,持續(xù)出血需檢查血HCG排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

流產(chǎn)后需監(jiān)測出血量變化,避免劇烈運動,2周內(nèi)禁止性生活和游泳,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)立即復(fù)查B超。

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