左小腿脛腓骨粉碎性骨折可通過手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。該骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無移位或輕度移位骨折,通過石膏或支具固定6-8周,期間需定期復(fù)查X線評估愈合情況。
2、手術(shù)內(nèi)固定嚴(yán)重移位或開放性骨折需行鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后配合抗感染治療,可能與局部血運(yùn)破壞、傷口污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛加劇等癥狀。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練,后期增加負(fù)重練習(xí),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
4、藥物治療遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物促進(jìn)骨愈合,可能與骨代謝異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為延遲愈合、局部發(fā)熱等癥狀。
恢復(fù)期間保持高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免過早負(fù)重活動,定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。