總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝細胞損傷、膽道梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式干預。
1、生理性黃疸新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟代謝功能未完善有關(guān),通常2周內(nèi)自行消退,無須特殊治療,家長需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。
2、溶血性疾病可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染、醬油色尿,需用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物治療。
3、肝細胞損傷可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān),伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛,可選用水飛薊賓、甘草酸二銨、谷胱甘肽等護肝藥物。
4、膽道梗阻常見于膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等情況,伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢,需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。
日常需避免高脂飲食,規(guī)律作息,定期復查肝功能,若皮膚黃染加重或出現(xiàn)腹痛需立即就診。