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直腸癌便血多不多

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問(wèn)題描述:
直腸癌便血多不多

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直腸癌便血量通常較多,可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,常與糞便混合或附著于表面,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血塊或大量出血。

1、腫瘤潰破

腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血,需通過(guò)腸鏡確診后采取手術(shù)切除或放化療,藥物可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

2、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

癌細(xì)胞侵犯腸壁深層血管引發(fā)持續(xù)性出血,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估后行根治性手術(shù),藥物可選擇伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、西妥昔單抗注射液。

3、繼發(fā)感染

腫瘤繼發(fā)感染加重黏膜損傷出血,需進(jìn)行抗感染治療聯(lián)合腫瘤治療,藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液。

4、凝血障礙

晚期患者可能合并凝血功能異常,需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板,藥物如維生素K1注射液、人凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡及腫瘤標(biāo)志物檢查,治療期間保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道出血。

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