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坐骨疼痛是怎么回事

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坐骨疼痛是怎么回事

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

坐骨疼痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松性骨折、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式治療。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,常伴隨下肢麻木或肌力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇緩解癥狀。

2、梨狀肌綜合征

臀部梨狀肌痙攣卡壓坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部深部鈍痛。熱敷和拉伸有幫助,嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸乙哌立松、洛索洛芬鈉、維生素B1改善肌肉痙攣。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

椎體壓縮骨折刺激神經(jīng),多見(jiàn)于老年人,伴身高縮短。需抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉、鈣爾奇D、骨化三醇,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激周圍神經(jīng),晨僵明顯??蛇x用雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷控制炎癥,配合超短波理療。

避免久坐久站,睡硬板床,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。

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