健康知道
老年肺結(jié)核多數(shù)可以治愈，治療效果主要取決于早期規(guī)范治療、藥物敏感性、合并癥管理和營(yíng)養(yǎng)支持。治愈率與青年人相近，但需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
1、規(guī)范治療：老年肺結(jié)核需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一線抗結(jié)核藥物，嚴(yán)格遵循6-8個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)化療方案，不可自行減藥停藥。
2、耐藥檢測(cè)：治療前需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)耐多藥結(jié)核需調(diào)整二線藥物如貝達(dá)喹啉、德拉馬尼，治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。
3、合并癥處理：糖尿病患者需控制血糖，慢性阻塞性肺疾病患者配合支氣管擴(kuò)張劑，心臟病患者避免使用具有心臟毒性的抗結(jié)核藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：每日保證2500千卡以上熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑改善低蛋白血癥。
治療期間定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)，保持居室通風(fēng)，接觸者需篩查潛伏感染，咳嗽禮儀須嚴(yán)格遵循。
