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什么是上運動神經(jīng)元損傷

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問題描述:
什么是上運動神經(jīng)元損傷

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

上運動神經(jīng)元損傷屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變,主要涉及大腦皮層運動區(qū)或錐體束通路受損,常見于腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。

1、病因

上運動神經(jīng)元損傷可能與腦血管意外、外傷性脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌張力增高、病理反射陽性等癥狀。

2、表現(xiàn)

典型癥狀包括痙攣性癱瘓、腱反射亢進、巴賓斯基征陽性,早期可見肌肉僵硬,進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。

3、診斷

需結(jié)合肌電圖、MRI等檢查,神經(jīng)科醫(yī)生會評估肌張力、反射及運動協(xié)調(diào)性,區(qū)別于下運動神經(jīng)元損傷的弛緩性癱瘓。

4、治療

可采用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。

日常護理應(yīng)注重預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮,定期進行被動關(guān)節(jié)活動,營養(yǎng)補充以優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素為主。

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