健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抽牙神經(jīng)是牙髓治療的關鍵步驟，主要在牙髓炎、根尖周炎等疾病中應用，過程包括開髓、拔髓、根管預備和充填。
1. 開髓：磨開齲壞牙體暴露髓腔，使用高速渦輪鉆去腐并建立直線通路，伴有局部麻醉可減輕疼痛，炎癥明顯時可能開放引流48小時。
2. 拔髓：用倒刺髓針摘除病變牙髓組織，根管較粗時配合H型銼清理，出血較多需棉捻蘸甲醛甲酚止血，復雜根管需顯微根管治療輔助。
3. 根管預備：ProTaper機用鎳鈦銼逐步擴大根管，次氯酸鈉沖洗去除感染物，根管長度測量儀確定工作長度，彎曲根管需配合EDTA凝膠疏通。
4. 充填封閉：牙膠尖配合根管封閉劑三維充填，熱牙膠垂直加壓技術可提高密合度，X線片確認充填到位后完成永久修復。
治療后避免患牙咬硬物，定期復查拍攝牙片觀察愈合情況，根管治療牙建議全冠修復防止牙體折裂。
