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背部疼痛是怎么回事？

普外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #疼痛 #背部疼痛

背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病、骨質疏松、心理因素等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉筋膜損傷。表現(xiàn)為局部酸脹壓痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片。急性期需避免提重物，建議使用護腰支撐。

2、脊柱退行性病變

腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木無力，咳嗽時癥狀加重。確診需進行MRI檢查，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術。日常應避免久坐，加強核心肌群鍛煉。

3、內(nèi)臟疾病

膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能引起牽涉性背痛。疼痛位置多位于肋弓下緣，伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。需完善腹部超聲檢查，膽囊炎患者可服用消炎利膽片，胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素。

4、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身時明顯，可能出現(xiàn)身高縮短。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，嚴重骨折需行椎體成形術。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化障礙，表現(xiàn)為慢性彌漫性背痛。疼痛程度與體位無關，常伴睡眠障礙。心理評估量表可輔助診斷，建議認知行為治療，必要時使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。

日常應保持正確坐姿，避免單側背包。睡眠選擇硬度適中的床墊，側臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，增強背部肌肉力量。飲食注意補充維生素D和鈣質，控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時需立即就醫(yī)。

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