膝蓋骨正上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎多見于運(yùn)動損傷或重復(fù)性動作,表現(xiàn)為髕骨下方壓痛與跳躍痛。治療包括停止劇烈運(yùn)動、口服布洛芬緩釋膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、滑囊炎髕前滑囊炎常因長期跪姿或外傷導(dǎo)致,膝蓋正上方出現(xiàn)局限腫脹??纱┐坛橐汉蠹訅喊?,配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引起髕股關(guān)節(jié)疼痛,晨僵明顯。建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,晚期需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致膝蓋突發(fā)紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿片與非布司他片,慢性期需持續(xù)降尿酸治療,嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等傷膝動作,肥胖者需減重,運(yùn)動前做好熱身防護(hù),若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形需及時就診。