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慢性呼吸衰竭如果使用無創(chuàng)呼吸機(jī)

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問題描述:
慢性呼吸衰竭如果使用無創(chuàng)呼吸機(jī)

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王星光
王星光 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

慢性呼吸衰竭患者可選用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,主要有雙水平氣道正壓通氣、持續(xù)氣道正壓通氣、壓力支持通氣、自適應(yīng)伺服通氣四種模式。

1、雙水平氣道正壓通氣:

通過設(shè)置吸氣相和呼氣相不同壓力,幫助改善肺泡通氣,適用于伴有二氧化碳潴留的患者,需定期調(diào)整參數(shù)避免人機(jī)對抗。

2、持續(xù)氣道正壓通氣:

提供恒定氣道壓力維持上氣道開放,主要用于睡眠呼吸暫停合并呼吸衰竭,應(yīng)注意觀察血氧飽和度變化。

3、壓力支持通氣:

在患者自主呼吸基礎(chǔ)上給予壓力輔助,適用于呼吸肌疲勞但呼吸驅(qū)動正常的患者,需監(jiān)測潮氣量防止過度通氣。

4、自適應(yīng)伺服通氣:

通過自動調(diào)節(jié)壓力水平適應(yīng)患者呼吸變化,對周期性呼吸節(jié)律異常效果顯著,須定期評估治療效果。

使用期間應(yīng)保持鼻腔通暢,每日清洗面罩,出現(xiàn)胸悶加重或皮膚壓瘡需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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