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肝硬化脾大能恢復(fù)嗎

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肝硬化脾大能恢復(fù)嗎

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝硬化脾大能否恢復(fù)主要取決于病因和病情階段,早期干預(yù)可能部分逆轉(zhuǎn),晚期以控制并發(fā)癥為主。

1、病因干預(yù)

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療,病因控制后脾臟可能逐漸縮小。

2、門脈降壓

使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力,減輕脾臟充血狀態(tài)。

3、脾功能亢進(jìn)

嚴(yán)重血小板減少或白細(xì)胞降低時(shí),可考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或部分脾切除術(shù)改善血象。

4、肝移植評估

終末期肝硬化合并頑固性脾大時(shí),肝移植是唯一根治手段,需??圃u估手術(shù)指征。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾破裂,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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