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重度脂肪肝要怎么治療

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重度脂肪肝要怎么治療

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

重度脂肪肝可通過生活方式干預、藥物治療、代謝手術、肝移植等方式治療。重度脂肪肝通常由長期酗酒、肥胖、代謝綜合征、藥物損傷等原因引起。

1、生活方式干預

戒酒并控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加有氧運動如快走或游泳,每周至少150分鐘中等強度運動。

2、藥物治療

可能與胰島素抵抗、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、奧利司他膠囊等護肝降脂藥物。

3、代謝手術

可能與重度肥胖合并代謝紊亂有關,通常表現(xiàn)為體重指數(shù)超過32.5等癥狀。袖狀胃切除術或胃旁路手術可改善代謝異常。

4、肝移植

可能與肝硬化失代償有關,通常表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀。終末期患者需評估后行肝移植手術。

日常需定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食。

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