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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性細(xì)菌性腦膜炎護(hù)理主要包括密切觀察病情、預(yù)防感染擴(kuò)散、維持水電解質(zhì)平衡、保證營(yíng)養(yǎng)支持等方法。
1、病情監(jiān)測(cè)每2小時(shí)記錄體溫、瞳孔及意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐需立即通知醫(yī)生,必要時(shí)需配合進(jìn)行腰椎穿刺復(fù)查。
2、隔離防護(hù)實(shí)施呼吸道隔離至抗生素治療24小時(shí)后,患者分泌物需用含氯消毒劑處理,探視人員須穿戴隔離衣帽。
3、補(bǔ)液管理通過靜脈輸注維持每日2000-2500毫升液體入量,監(jiān)測(cè)尿量及血鈉水平,警惕抗利尿激素分泌異常綜合征發(fā)生。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)清醒期給予高蛋白流質(zhì)飲食,吞咽障礙時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng),每日熱量不低于1500千卡,補(bǔ)充維生素B族及鎂制劑。
護(hù)理期間需維持病房25℃恒溫環(huán)境,康復(fù)階段可逐步進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉,所有護(hù)理操作需嚴(yán)格遵循無菌原則。