健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
妊娠糖尿病多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常，主要與胎盤(pán)娩出后激素水平下降、胰島功能恢復(fù)、產(chǎn)后體重管理、遺傳因素有關(guān)。
1、激素水平下降妊娠期胎盤(pán)分泌的抗胰島素激素在分娩后迅速消失，解除對(duì)胰島素的拮抗作用，可通過(guò)產(chǎn)后6-12周口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查血糖。
2、胰島功能恢復(fù)孕期代償性增強(qiáng)的胰島β細(xì)胞功能逐漸恢復(fù)正常，建議產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用胰島素短期控制。
3、體重管理產(chǎn)后BMI恢復(fù)至24以下有助于改善胰島素敏感性，可通過(guò)膳食纖維攝入和中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持理想體重。
4、遺傳因素存在糖尿病家族史者可能持續(xù)存在糖代謝異常，此類(lèi)人群需長(zhǎng)期隨訪，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
建議產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
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