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做宮腔鏡人流對(duì)子宮有傷害嗎

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做宮腔鏡人流對(duì)子宮有傷害嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

宮腔鏡人流對(duì)子宮存在一定損傷風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作下多數(shù)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、感染、穿孔等。

1、內(nèi)膜損傷

手術(shù)器械可能刮除部分功能層內(nèi)膜,導(dǎo)致月經(jīng)量減少。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、宮腔粘連

創(chuàng)傷可能引發(fā)子宮前后壁粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期性腹痛。預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或放置節(jié)育環(huán)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)中消毒不徹底可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素治療。

4、子宮穿孔

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因操作不當(dāng)導(dǎo)致。需立即腹腔鏡探查修補(bǔ),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于子宮修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。

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