智齒壞了一半多數(shù)情況建議拔除。智齒齲壞可能引發(fā)疼痛、感染、鄰牙損害等問題,處理方式主要有評估保留價值、控制感染后拔除、預(yù)防性拔除、觀察保守治療。
1、評估保留價值智齒位置正且對頜牙存在時可考慮保留,需通過牙片評估齲壞程度及牙根狀態(tài),保留后需進行充填或嵌體修復(fù)。
2、控制感染拔除齲壞已導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時,需先進行根管治療控制感染,再擇期拔除。常伴有自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。
3、預(yù)防性拔除阻生智齒即使未完全齲壞也建議拔除,可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞等問題。拔除前可使用阿莫西林、甲硝唑等藥物預(yù)防感染。
4、觀察保守治療淺齲且無臨床癥狀時可暫緩拔除,定期檢查并使用含氟牙膏、氯己定漱口水等控制齲病進展。
日常應(yīng)注意口腔清潔,使用牙線清理智齒區(qū)域,出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。