健康知道
乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀主要包括骨轉(zhuǎn)移疼痛、肺轉(zhuǎn)移咳嗽、肝轉(zhuǎn)移腹脹、腦轉(zhuǎn)移頭痛等。轉(zhuǎn)移癥狀通常提示疾病進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、骨轉(zhuǎn)移疼痛乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱或骨盆，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或病理性骨折。可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織有關(guān)，可通過(guò)雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉緩解。
2、肺轉(zhuǎn)移咳嗽肺轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管引發(fā)干咳或血痰，伴隨活動(dòng)后氣促。胸部CT可顯示多發(fā)結(jié)節(jié)，治療需聯(lián)合化療藥物如紫杉醇、卡培他濱控制病灶進(jìn)展。
3、肝轉(zhuǎn)移腹脹肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致右上腹悶脹、食欲減退，超聲可見(jiàn)肝內(nèi)低回聲占位。可能與門靜脈系統(tǒng)播散相關(guān)，需使用靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合肝動(dòng)脈灌注化療。
4、腦轉(zhuǎn)移頭痛腦轉(zhuǎn)移引發(fā)噴射性嘔吐、視物模糊，MRI顯示腦實(shí)質(zhì)強(qiáng)化灶。多因血腦屏障穿透性增加導(dǎo)致，需全腦放療配合脫水劑如甘露醇降低顱壓。
晚期乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，保持營(yíng)養(yǎng)支持與適度活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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