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成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的是什么

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問題描述:
成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的是什么

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核,其次為空洞型肺結(jié)核和干酪樣肺炎。

1、浸潤型肺結(jié)核

多見于肺尖或鎖骨下區(qū),X線檢查可見邊界模糊的云霧狀陰影?;颊呖沙霈F(xiàn)低熱、乏力等癥狀,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物治療。

2、空洞型肺結(jié)核

由浸潤型肺結(jié)核進展形成,X線檢查可見薄壁透亮區(qū),痰檢菌陽性率高。患者常伴有咳嗽加重、咯血等癥狀,治療方案包括異煙肼、吡嗪酰胺等藥物。

3、干酪樣肺炎

病情較重,X線檢查可見大片模糊陰影伴蜂窩狀透亮區(qū)?;颊叨喟橛懈邿帷獯俚热戆Y狀,除抗結(jié)核治療外常需輔助吸氧和支持治療。

確診肺結(jié)核應(yīng)完善痰培養(yǎng)和藥敏試驗,全程規(guī)范用藥6-9個月,保證充足營養(yǎng)攝入并定期復查胸部CT。

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