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新生兒血小板減少是不是不治之癥

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新生兒血小板減少是不是不治之癥

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒血小板減少多數(shù)可以治愈,不屬于不治之癥。常見原因包括感染、免疫因素、遺傳性疾病或母嬰血小板抗原不合等,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、黏膜出血等癥狀。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松或抗病毒藥物如更昔洛韋。

2、免疫因素

母體抗體通過胎盤破壞胎兒血小板,稱為新生兒同種免疫性血小板減少癥。表現(xiàn)為出生后廣泛瘀斑,嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松是主要治療手段。

3、遺傳性疾病

Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)減少?;純撼0闈裾詈兔庖吖δ墚惓?。需進(jìn)行基因檢測確診,必要時(shí)考慮造血干細(xì)胞移植。

4、母嬰血型不合

母嬰血小板抗原不合引發(fā)免疫反應(yīng),血小板計(jì)數(shù)可低于30×10?/L。輸注匹配血小板或母體洗滌血小板是有效治療方法,同時(shí)監(jiān)測出血傾向。

家長需密切觀察出血癥狀,避免磕碰,定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免使用影響血小板的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K。

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