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子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)后出血一個月了

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問題描述:
子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)后出血一個月了

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)后出血一個月可能與創(chuàng)面愈合延遲、感染、激素水平紊亂或息肉殘留有關(guān),需通過抗感染治療、激素調(diào)節(jié)或二次手術(shù)干預(yù)。

1. 創(chuàng)面愈合延遲

術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢可能導(dǎo)致持續(xù)出血,表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物。可通過口服止血藥物如氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊輔助治療,必要時行超聲復(fù)查。

2. 術(shù)后感染

宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑,配合陰道沖洗控制炎癥。

3. 激素失衡

手術(shù)應(yīng)激或原有內(nèi)分泌疾病可致雌激素波動,引起突破性出血。建議查性激素六項,使用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4. 病灶殘留

息肉基底未徹底清除可能導(dǎo)致反復(fù)出血,超聲可見宮腔占位。需二次宮腔鏡探查切除,術(shù)后病理確認性質(zhì)。

術(shù)后避免劇烈運動及性生活,增加瘦肉、菠菜等含鐵食物攝入,出血量超過月經(jīng)量或伴腹痛發(fā)熱需立即返院。

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