肺結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn),通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起肺部局限性病變形成球形病灶,常見于繼發(fā)性肺結(jié)核,病灶周圍可能伴隨鈣化或纖維包裹。
一、形成機(jī)制:肺結(jié)核球是結(jié)核菌在肺部引起慢性炎癥反應(yīng)后,病灶被纖維組織包裹形成的孤立性球形病變,直徑多在三厘米以內(nèi)。
二、影像特點(diǎn):胸部CT顯示為圓形或類圓形高密度影,邊緣清晰,內(nèi)部可含鈣化灶,周圍常見衛(wèi)星灶及胸膜牽拉征象。
三、鑒別診斷:需與肺癌、肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等球形病變區(qū)分,通過痰檢、PPD試驗、病理活檢等手段明確診斷。
四、治療原則:活動性肺結(jié)核球需規(guī)范抗結(jié)核治療六個月以上,穩(wěn)定期無癥狀病灶可定期隨訪,巨大或有惡變傾向的需手術(shù)切除。
確診肺結(jié)核球后應(yīng)遵醫(yī)囑全程規(guī)律用藥,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動以防止病灶破裂播散。