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做增強(qiáng)ct能檢查出厘米以下的肝癌嗎

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問(wèn)題描述:
做增強(qiáng)ct能檢查出厘米以下的肝癌嗎

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

增強(qiáng)CT通??梢詸z出1厘米以下的肝癌,實(shí)際檢出率受腫瘤位置、設(shè)備分辨率、造影劑使用技術(shù)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

1、腫瘤位置

靠近肝臟邊緣或血管的小肝癌更易被發(fā)現(xiàn),深部病灶可能因周圍組織遮擋影響檢出。

2、設(shè)備分辨率

64排以上高分辨率CT對(duì)微小病灶識(shí)別率更高,低端設(shè)備可能漏診5毫米以下病變。

3、造影技術(shù)

動(dòng)脈期、門脈期雙期掃描可提高靈敏度,造影劑注射速度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病灶強(qiáng)化不典型。

4、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

放射科醫(yī)生對(duì)肝臟影像的判讀經(jīng)驗(yàn)直接影響檢出率,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

建議高危人群每半年進(jìn)行超聲聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)一步行MRI或穿刺活檢確診。

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