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剖腹產(chǎn)后月經(jīng)老不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常調(diào)理等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不全剖腹產(chǎn)容易導(dǎo)致子宮收縮不良，可能與活動(dòng)不足或哺乳延遲有關(guān)。表現(xiàn)為淋漓出血超過(guò)30天，可遵醫(yī)囑使用宮縮劑如縮宮素注射液、馬來(lái)酸麥角新堿、益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌，常因哺乳頻率不規(guī)律引起。癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)伴隨經(jīng)量減少，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔殘留胎盤胎膜殘留多因手術(shù)清理不徹底導(dǎo)致。特征為出血伴腹痛或組織物排出，需通過(guò)超聲確診后采用米非司酮、米索前列醇藥物清宮或手術(shù)清宮處理。
4、感染剖腹產(chǎn)切口或?qū)m腔感染常見(jiàn)于抵抗力低下產(chǎn)婦。癥狀為惡露異味伴隨發(fā)熱，需完善檢查后使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制炎癥。
建議保持會(huì)陰清潔并觀察出血變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴，貧血者可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，持續(xù)出血超過(guò)6周需及時(shí)復(fù)查B超。
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