健康知道
甲亢轉(zhuǎn)為甲減可通過(guò)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該轉(zhuǎn)變通常由藥物過(guò)量、自身免疫攻擊、甲狀腺破壞、碘攝入異常等原因引起。
1、藥物調(diào)整抗甲狀腺藥物過(guò)量是常見(jiàn)原因，需逐步減少甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶用量，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，避免過(guò)度抑制甲狀腺功能。
2、激素替代自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致永久性甲減，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉，根據(jù)TSH值調(diào)整劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍。
3、功能監(jiān)測(cè)放射性碘治療或手術(shù)后易發(fā)生甲減，須每6-8周復(fù)查甲狀腺五項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注游離T4和TSH指標(biāo)變化趨勢(shì)。
4、營(yíng)養(yǎng)管理碘攝入失衡可能影響甲狀腺功能轉(zhuǎn)換，日常需控制海帶紫菜等高碘食物，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素D。
建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，出現(xiàn)乏力水腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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