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新生兒肺炎發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致血氨升高嗎

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問(wèn)題描述:
新生兒肺炎發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致血氨升高嗎

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒肺炎發(fā)燒可能導(dǎo)致血氨升高,主要與感染應(yīng)激、代謝紊亂、肝功能異常、先天性代謝缺陷等因素有關(guān)。

1. 感染應(yīng)激

嚴(yán)重感染時(shí),機(jī)體處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)分解增加可能導(dǎo)致血氨升高。需積極控制感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素。

2. 代謝紊亂

發(fā)熱導(dǎo)致脫水及酸堿失衡,影響尿素循環(huán)。應(yīng)維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補(bǔ)充葡萄糖及碳酸氫鈉溶液。

3. 肝功能異常

肺炎合并肝臟損害時(shí),氨代謝能力下降。需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,必要時(shí)使用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、乳果糖等降氨藥物。

4. 先天性疾病

尿素循環(huán)障礙患兒在感染誘發(fā)下易出現(xiàn)高氨血癥。需緊急處理,限制蛋白攝入并使用苯甲酸鈉等特殊藥物。

新生兒出現(xiàn)發(fā)熱伴精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī),避免自行用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氨水平采取相應(yīng)治療措施。

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