馬尾神經(jīng)損傷后性功能恢復(fù)需結(jié)合神經(jīng)修復(fù)、藥物輔助及康復(fù)訓(xùn)練,治療方法主要有物理治療、藥物治療、心理干預(yù)及手術(shù)修復(fù)。
1、物理治療低頻脈沖電刺激可促進(jìn)受損神經(jīng)再生,盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)局部肌肉控制力,每周3次持續(xù)3個月可改善勃起功能。
2、藥物治療甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、西地那非改善勃起功能、巴氯芬緩解肌痙攣,需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合使用,可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。
3、心理干預(yù)性治療師指導(dǎo)的認(rèn)知行為療法能緩解焦慮,伴侶共同參與治療可緩解性壓抑,約60%患者在6個月內(nèi)心理性功能障礙得到改善。
4、手術(shù)修復(fù)對于椎管壓迫病例需在72小時(shí)內(nèi)行椎板減壓術(shù),神經(jīng)離斷傷可考慮顯微外科吻合,術(shù)后配合高壓氧治療能提高神經(jīng)修復(fù)概率。
建議保持適度有氧運(yùn)動,避免長時(shí)間騎行壓迫會陰部,保證鋅元素和維生素B族攝入,定期復(fù)查尿流動力學(xué)和陰莖血流多普勒。