健康知道
糖尿病引起酮癥酸中毒的直接原因主要有胰島素嚴(yán)重缺乏、高血糖失控、感染應(yīng)激、嚴(yán)重脫水。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)治療。
1、胰島素缺乏胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，脂肪分解加劇產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素，常用藥物有門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
2、高血糖失控血糖超過16.7mmol/L會(huì)引發(fā)滲透性利尿加重脫水。需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降糖治療，可使用普通胰島素持續(xù)靜脈滴注。
3、感染應(yīng)激感染會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌對(duì)抗胰島素。需同時(shí)控制感染源，伴有發(fā)熱時(shí)可用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
4、嚴(yán)重脫水高滲狀態(tài)使細(xì)胞外液量減少20%以上。需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量，配合電解質(zhì)監(jiān)測(cè)調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
糖尿病患者出現(xiàn)深大呼吸、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖酮體，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。
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