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如何區(qū)分蕁麻疹和疥瘡

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問題描述:
如何區(qū)分蕁麻疹和疥瘡

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蕁麻疹與疥瘡可通過典型癥狀、病因及傳播方式進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常由過敏反應(yīng)引起;疥瘡以丘疹和隧道樣皮疹為特征,由疥螨感染導(dǎo)致。

1. 癥狀差異

蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴劇烈瘙癢,皮損多在24小時內(nèi)自行消退;疥瘡皮疹為針尖大小丘疹或水皰,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,可見灰白色隧道,夜間瘙癢加劇。

2. 病因不同

蕁麻疹由肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā),常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激;疥瘡由疥螨在表皮角質(zhì)層掘隧寄生導(dǎo)致,通過密切接觸傳播。

3. 皮損特征

蕁麻疹皮損有游走性,消退后不留痕跡;疥瘡皮疹多呈對稱分布,隧道末端可見疥螨排泄物形成的灰點,搔抓后易繼發(fā)感染。

4. 診斷方法

蕁麻疹依據(jù)病史和體格檢查確診,血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞升高;疥瘡需通過皮膚鏡檢出隧道或刮取皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨。

建議穿著寬松純棉衣物,避免搔抓。蕁麻疹發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,疥瘡患者需煮沸消毒衣被。兩種疾病均需及時皮膚科就診規(guī)范治療,疥瘡患者家庭成員應(yīng)同步檢查。

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