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腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征等原因引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、肝硬化肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥,使液體滲入腹腔形成腹水,表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫,治療需限鹽利尿,藥物可用螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白。
2、心力衰竭右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血使血管內(nèi)靜水壓升高,液體滲出形成腹水,常伴呼吸困難,治療需強(qiáng)心利尿,藥物可用地高辛、托拉塞米、硝酸異山梨酯。
3、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌等可導(dǎo)致癌性腹水,多呈血性且進(jìn)展快,需穿刺引流聯(lián)合腹腔化療,藥物可用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。
4、腎病綜合征大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致腹水,需補(bǔ)充蛋白并利尿,藥物可用潑尼松、環(huán)磷酰胺、呋塞米。
出現(xiàn)腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,治療期間需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。