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馬蹄足(先天性馬蹄內(nèi)翻足)可通過手法矯正、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該畸形通常由胎兒期肌力失衡、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育異?;蜻z傳因素引起。
1、手法矯正適用于新生兒期,通過Ponseti序列石膏逐步矯正足部變形,每周調(diào)整石膏角度,持續(xù)5-8周,需配合跟腱松解術(shù)。
2、支具固定矯正后需穿戴Denis-Browne支具維持23小時/天,持續(xù)3個月,之后夜間佩戴至4歲,防止復(fù)發(fā)。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓劑,需警惕非甾體抗炎藥胃腸道反應(yīng)。
4、手術(shù)治療頑固性病例需行跟腱延長術(shù)、距下關(guān)節(jié)松解術(shù)或三關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周,5歲以上患兒可能需骨性手術(shù)。
建議定期復(fù)查足部X線評估矯正效果,堅持康復(fù)訓(xùn)練可改善步態(tài),避免劇烈運動加重足部負(fù)荷。