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同房第二天出血怎么回事

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同房第二天出血怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道壁輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血。建議暫停性生活,使用溫水清潔外陰,避免使用刺激性洗劑??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、紅霉素軟膏、云南白藥粉促進(jìn)愈合。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎癥會(huì)使組織脆弱易出血,常伴有黃色分泌物??赡芘c細(xì)菌感染、頻繁沖洗陰道有關(guān),需進(jìn)行分泌物檢測(cè)。治療可選用保婦康栓、消糜栓、阿奇霉素片等藥物控制感染。

3、子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物受摩擦后易引發(fā)出血,可能伴隨月經(jīng)量增多。與雌激素水平異常有關(guān),需超聲檢查確診。較小息肉可用地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié),較大者需宮腔鏡切除。

4、宮頸癌

接觸性出血是典型早期癥狀,多合并異常排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,需通過(guò)TCT和陰道鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等,配合順鉑、紫杉醇等化療藥物。

建議記錄出血頻率并觀察伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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