梅毒治愈后產(chǎn)檢需重點篩查梅毒血清學試驗、胎兒超聲監(jiān)測、胎盤功能評估及新生兒血清學隨訪,主要針對母嬰傳播風險、胎兒發(fā)育異常、胎盤感染及新生兒先天性梅毒進行預(yù)防性干預(yù)。
1、血清學監(jiān)測妊娠期間每3個月復(fù)查非梅毒螺旋體抗原試驗與梅毒螺旋體特異性抗體試驗,治愈后抗體滴度持續(xù)下降提示無復(fù)發(fā)感染,若滴度上升需考慮再感染或治療失敗。
2、超聲評估孕18-20周需進行胎兒結(jié)構(gòu)系統(tǒng)篩查,重點關(guān)注肝脾腫大、胎盤增厚、胎兒水腫等梅毒相關(guān)異常表現(xiàn),必要時增加超聲檢查頻率。
3、胎盤檢測分娩后需對胎盤組織進行病理學檢查,觀察絨毛炎、血管炎等梅毒特異性病變,同時采集臍帶血進行梅毒抗體檢測。
4、新生兒隨訪出生后立即采集新生兒血清進行IgM抗體檢測,并在1、3、6月齡復(fù)查非特異性抗體滴度,直至排除先天性梅毒感染。
建議孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免不安全性行為,新生兒喂養(yǎng)優(yōu)先選擇母乳并定期進行生長發(fā)育評估。