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肺結(jié)核的傳染性強(qiáng)嗎

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問(wèn)題描述:
肺結(jié)核的傳染性強(qiáng)嗎

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核具有較強(qiáng)傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性強(qiáng)度與痰菌陽(yáng)性程度、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)情況、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、痰菌狀態(tài)

痰涂片陽(yáng)性患者傳染性最強(qiáng),一個(gè)噴嚏可釋放數(shù)萬(wàn)顆含菌飛沫;痰菌陰性者傳染性顯著降低但仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2、接觸距離

密切接觸者感染概率超過(guò)50%,1米內(nèi)對(duì)話(huà)15分鐘即達(dá)高危暴露,2米外傳播風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。

3、環(huán)境因素

密閉空間傳染概率提升5倍以上,通風(fēng)不良場(chǎng)所接觸1小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于開(kāi)放環(huán)境接觸8小時(shí)。

4、免疫水平

HIV感染者接觸后發(fā)病概率達(dá)10%,糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)是健康人群3倍,營(yíng)養(yǎng)不良者更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。

確診患者應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩并單獨(dú)居住,密切接觸者須進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,保持室內(nèi)通風(fēng)可降低90%以上的氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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