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眩暈鑒別診斷有哪些

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眩暈鑒別診斷有哪些

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦卒中等疾病引起。眩暈的鑒別診斷主要有前庭系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、精神心理因素。

1、前庭系統(tǒng)疾病

良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過耳石復(fù)位治療。梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),通常表現(xiàn)為耳鳴、耳悶脹感,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、利尿劑、糖皮質(zhì)激素。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

后循環(huán)缺血可能與動脈粥樣硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、視物模糊,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。多發(fā)性硬化需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、心血管疾病

心律失常可能與心肌缺血有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。體位性低血壓需調(diào)整降壓藥物。

4、精神心理因素

焦慮癥可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為過度換氣、緊張,可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮。抑郁癥需配合心理治療。

出現(xiàn)持續(xù)性眩暈建議及時就醫(yī)檢查,日常避免突然改變體位,保持充足睡眠,眩暈發(fā)作時可選擇安全體位防止跌倒。

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