阿米巴角膜炎可通過局部用藥、全身用藥、角膜清創(chuàng)、角膜移植等方式治療。阿米巴角膜炎通常由隱形眼鏡污染、水源接觸、角膜外傷、免疫力低下等原因引起。
1、局部用藥使用抗阿米巴滴眼液如氯己定、聚六亞甲基雙胍、普羅帕脒,可抑制阿米巴原蟲繁殖。需配合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,但須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用。
2、全身用藥嚴(yán)重感染者需口服抗寄生蟲藥物如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑??赡芘c角膜神經(jīng)損傷、前房積膿有關(guān),表現(xiàn)為眼痛加劇、視力驟降。
3、角膜清創(chuàng)通過機(jī)械刮除感染灶減少病原體負(fù)荷,適用于潰瘍較深者。可能與角膜基質(zhì)溶解、繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為角膜混濁加重、分泌物增多。
4、角膜移植角膜穿孔或藥物治療無效時(shí)需行穿透性角膜移植術(shù)。可能與全層壞死、繼發(fā)青光眼有關(guān),表現(xiàn)為眼壓升高、前房消失。
治療期間應(yīng)停戴隱形眼鏡,避免揉眼,定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)視力模糊、畏光流淚加重須立即就診。