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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險有多大

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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險有多大

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險通常較低,主要風(fēng)險包括感染、出血、神經(jīng)損傷、麻醉并發(fā)癥等。手術(shù)安全性受患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)部位、醫(yī)生經(jīng)驗等因素影響。

1、感染

術(shù)后切口或關(guān)節(jié)腔可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。術(shù)前規(guī)范消毒、術(shù)后抗生素預(yù)防可降低風(fēng)險,常用藥物有頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星。

2、出血

術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血,嚴(yán)重時需穿刺抽吸。凝血功能異常者風(fēng)險增高,術(shù)前需評估血小板及凝血指標(biāo)。

3、神經(jīng)損傷

操作不慎可能損傷周圍皮神經(jīng),引起局部麻木或肌力下降。膝關(guān)節(jié)鏡更易發(fā)生腓總神經(jīng)損傷,多數(shù)為暫時性癥狀。

4、麻醉風(fēng)險

全麻可能引發(fā)呼吸抑制或心律失常,局部麻醉存在鎮(zhèn)痛不全可能。術(shù)前麻醉評估需重點關(guān)注心肺功能及藥物過敏史。

術(shù)后早期進行康復(fù)鍛煉有助于功能恢復(fù),避免劇烈運動及過度負(fù)重,定期復(fù)查監(jiān)測關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。

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