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L5-S1椎間盤(pán)突出一般多久自愈

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問(wèn)題描述:
L5-S1椎間盤(pán)突出一般多久自愈

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

L5-S1椎間盤(pán)突出一般需要3個(gè)月到6個(gè)月恢復(fù)期,實(shí)際時(shí)間受到突出程度、神經(jīng)壓迫情況、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、突出程度:

輕度膨出可能3個(gè)月內(nèi)緩解,嚴(yán)重突出伴髓核游離者可能超過(guò)1年??蓢L試臥床制動(dòng)配合牽引治療,神經(jīng)水腫期可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甲鈷胺片。

2、神經(jīng)壓迫:

單純腰痛恢復(fù)較快,若出現(xiàn)足下垂或馬尾綜合征需緊急手術(shù)。無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

3、康復(fù)干預(yù):

急性期后開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練可縮短病程,麥肯基療法與游泳效果較好。治療期間可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>糖尿病或骨質(zhì)疏松患者修復(fù)較慢,需控制原發(fā)病。影像學(xué)顯示鈣化時(shí)建議使用硫酸軟骨素片、復(fù)方傷痛膠囊、虎力散膠囊輔助治療。

建議避免久坐及彎腰搬重物,控制體重在合理范圍,急性期后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。

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