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白細(xì)胞低是病毒感染還是細(xì)菌感染

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問(wèn)題描述:
白細(xì)胞低是病毒感染還是細(xì)菌感染

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白細(xì)胞低可能由病毒感染、細(xì)菌感染、藥物因素、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。

1、病毒感染

部分病毒如流感病毒、EB病毒等會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染

嚴(yán)重?cái)⊙Y或結(jié)核等特殊細(xì)菌感染可能消耗大量白細(xì)胞,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),需通過(guò)血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、利福平等抗生素治療。

3、藥物因素

化療藥、免疫抑制劑等可能直接損傷骨髓造血細(xì)胞,引起白細(xì)胞降低,停藥或減量后多可恢復(fù),必要時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子。

4、血液疾病

再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞減少,常伴貧血或出血傾向,需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷后針對(duì)性治療。

建議出現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持飲食均衡,必要時(shí)及時(shí)血液科就診。

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