健康知道
紫癜患者多數(shù)無(wú)須切除扁桃體，是否手術(shù)需根據(jù)紫癜類型、扁桃體感染頻率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要考慮因素有紫癜病因、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、腎功能損害、免疫異常等。
1、紫癜病因過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜患者，若扁桃體無(wú)反復(fù)感染，通常無(wú)須切除。治療以抗組胺藥如氯雷他定、免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松、維生素C為主。
2、感染頻率扁桃體炎每年發(fā)作超過(guò)4次可能加重紫癜，需評(píng)估手術(shù)必要性。急性期可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腎功能損害紫癜性腎炎患者若扁桃體為感染灶，切除可能減少抗原刺激。需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利保護(hù)腎功能。
4、免疫異常IgA介導(dǎo)的紫癜患者，扁桃體切除可能降低IgA沉積風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低敏食物如西藍(lán)花、蘋果，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)血尿或水腫及時(shí)就醫(yī)。
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