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手術(shù)后肺部感染嚴(yán)重嗎

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問題描述:
手術(shù)后肺部感染嚴(yán)重嗎

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

手術(shù)后肺部感染多數(shù)屬于輕中度可控并發(fā)癥,嚴(yán)重程度取決于感染范圍、病原體類型及患者基礎(chǔ)狀況,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸急促等。

1、感染程度

輕度感染局限于肺葉局部,通過抗生素治療可快速緩解;中度感染可能累及多個肺段,需調(diào)整用藥方案。

2、高危因素

長期吸煙、慢性肺病患者術(shù)后感染概率較高,可能與氣道防御功能下降有關(guān),此類患者需加強呼吸道管理。

3、治療措施

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等,嚴(yán)重者需聯(lián)合支氣管鏡吸痰治療。

4、預(yù)后判斷

無多重耐藥菌感染且及時治療者預(yù)后良好,伴膿毒癥或呼吸衰竭者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。

術(shù)后早期主張患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通,體溫異常持續(xù)超過48小時應(yīng)復(fù)查胸部CT。

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