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超敏促甲狀腺激素高已經(jīng)懷孕了怎么治療

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超敏促甲狀腺激素高已經(jīng)懷孕了怎么治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

超敏促甲狀腺激素高合并妊娠可通過調(diào)整碘攝入、藥物控制、定期監(jiān)測、營養(yǎng)干預(yù)等方式治療,通常與碘缺乏、橋本甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、垂體病變等原因有關(guān)。

1、調(diào)整碘攝入

妊娠期碘需求增加可能導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,建議通過海帶、紫菜等富碘食物適量補(bǔ)充,無須藥物干預(yù),需定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、藥物控制

橋本甲狀腺炎或甲減需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量,妊娠期需維持促甲狀腺激素在特定范圍,可配合硒酵母片輔助治療。

3、定期監(jiān)測

每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,重點(diǎn)關(guān)注游離甲狀腺素水平,若出現(xiàn)乏力、胎動(dòng)異常等癥狀需及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、營養(yǎng)干預(yù)

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,適量食用牛肉、牡蠣等食物,避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素。

妊娠期甲狀腺管理需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,避免自行調(diào)整藥物劑量,日常注意記錄胎動(dòng)變化并及時(shí)反饋醫(yī)生。

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